Узнайте, как определить сумму страховой выплаты по программе страхования. Размеры выплат указаны в таблице размеров страховых выплат в условиях программы. Умножьте процент выплаты на страховую сумму из полиса и определите размер страхового возмещения. Учтите исключение по суммированию при повреждении "перелом".
Cодержание
Порядок выплаты по рискам, предусмотренным программой страхования, указан в самой программе. Один из таких рисков - "Телесные повреждения" или "Травма". Размер суммы страхового возмещения определяется по Таблице размеров страховых выплат, которая содержится в условиях программы.
Для расчета суммы страхового возмещения необходимо умножить процент выплаты, предусмотренный в Таблице за полученное в результате несчастного случая повреждение, на страховую сумму. Страховая сумма указана в полисе или договоре страхования в разделе "Страховая сумма" на Застрахованное лицо.
Для определения повреждения следует обратиться к медицинскому документу, выданному лечебным учреждением по окончанию лечения, в котором указан раздел "Диагноз". Если в ходе несчастного случая получено несколько повреждений, необходимо сначала определить сумму возмещения по каждому повреждению, а затем суммировать полученные цифры.
Однако следует учесть исключение по суммированию. Повреждение "перелом" не суммируется с другими травмами, отнесенными к "незначительным", таким как ушибы, ссадины, растяжения.
Примеры определения размера выплаты с учетом размера страховой суммы
Ниже приведены примеры определения размера страховой выплаты с учетом размера страховой суммы:
Размер выплаты при травме "раны" без других повреждений
В соответствии с Положением Банка России от 28.12.2016 N 574-П, размер страховой выплаты в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего, определяется в размере, установленном пунктом 1 части 2 статьи 8 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте".
Право на получение страховой выплаты в случае смерти потерпевшего имеют лица, которые в соответствии с гражданским законодательством имеют право на возмещение вреда в результате смерти потерпевшего (кормильца). При отсутствии указанных лиц, право на получение страховой выплаты имеют супруг, родители, дети умершего, лица, у которых потерпевший находился на иждивении.
Страховая выплата лицам, указанным выше, осуществляется в равных долях исходя из общей суммы страховой выплаты в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего. Размер долей определяется страховщиком исходя из количества предъявленных требований, подтверждающих причинение вреда и его размер, и лиц, имеющих право на получение выплаты.
Если страховщик в срок осуществил страховую выплату указанным лицам, другие лица, имеющие право на возмещение вреда и не заявившие свои требования до принятия решения о страховой выплате, имеют право обратиться с требованием о возмещении вреда непосредственно к причинителю вреда в порядке, предусмотренном гражданским законодательством Российской Федерации.
Страховая выплата лицам, имеющим право на возмещение вреда в результате смерти каждого потерпевшего, осуществляется независимо от выплат по другим видам страхования, в том числе по обязательному социальному страхованию.
Для получения страховой выплаты лица, указанные в предыдущем абзаце, или их законные представители предоставляют страховщику свидетельство о смерти потерпевшего (кормильца) и свидетельство о браке при обращении за страховой выплатой.
Перевод выплаты по ОСАГО происходит в течение 24 часов при выполнении всех условий, перечисленных в договоре. О готовности расчета и суммы выплаты информируют в приложении Тинькофф.
Если предложенная сумма выплаты не устраивает, от нее можно отказаться. В таком случае заявка отправится персональному менеджеру, который свяжется с вами для предложения других вариантов урегулирования страхового случая.
После согласования суммы выплаты в течение одного дня деньги перечисляются на указанный вами счет. Выплата производится в безналичной форме в рабочее время банка, реквизиты которого вы указали.
Страховая сумма в договоре страхования
Страховая сумма - определенная договором страхования или установленная законом денежная сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или личного страхования. Страховая сумма соответствует максимальному размеру обязательства страховщика по страховой выплате страхователю или третьему лицу, имеющему право на ее получение.
Способы определения страховой суммы могут варьироваться в зависимости от вида страхования. В имущественном страховании страховая сумма может быть установлена отдельно по каждому риску или по каждому страховому случаю. Также может быть установлена общая страховая сумма по договору, при которой обязательства страховщика прекращаются после выплаты возмещения в указанном размере.
Исходя из страховой суммы, определяются размеры страхового взноса и страховой выплаты, если договором или законодательными актами не предусмотрено иное. Установление размера страховой суммы является важным условием договора страхования, которое влияет на величину страховой премии и риски, принимаемые страховщиком.
В каждой отрасли страхования размер страховой суммы и ее форма имеют свои особенности.
См. также
Что нам скажет Википедия?
Страховая сумма — определённая договором страхования или установленная законом денежная сумма, в пределах которой страховщик при наступлении страхового случая обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования, или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования. Страховая сумма соответствует максимальному размеру обязательства страховщика по страховой выплате страхователю или третьему лицу, имеющему право на её получение. Исходя из страховой суммы устанавливаются размеры страхового взноса и страховой выплаты, если договором или законодательными актами не предусмотрено иное. Страховая сумма является существенным условием договора страхования.
Способы определения страховой суммы
Размер и порядок установления страховой суммы считаются важнейшими условиями договора, которые оказывают влияние на величину страховой премии, определяют возможность принятия риска на страхование, необходимость заключения страховщиком договоров перестрахования или сострахования. При отсутствии значительных средств страховых резервов и/или невозможности перестраховать риски страховщик может отказаться от заключения договора страхования на страховую сумму, превышающую его возможности.
Страховая сумма бывает агрегатная и неагрегатная.
Неагрегатная страховая сумма — лимит ответственности страховщика по каждому страховому случаю.
Агрегатная страховая сумма — лимит выплат страховщиком за весь срок страхования (период действия договора). При агрегатной страховой сумме после выплаты страхового возмещения страховая сумма уменьшается на размер страховой выплаты, произведённой по данному риску.
Страховая сумма в договоре страхования может быть установлена отдельно по каждому риску, принятому на страхование, или по каждому страховому случаю для определения максимальных обязательств страховщика. Наряду с установлением страховых сумм по каждому риску или каждому страховому случаю может быть установлена общая страховая сумма по договору (её иногда называют агрегатным лимитом ответственности страховщика); при выплате возмещения в её размере обязательства страховщика прекращаются в любом случае.
В каждой отрасли страхования установление размера страховой суммы и её форма как форма обязательства по страховой выплате имеют свои особенности.
Страховая сумма в имущественном страховании
В имущественном страховании страховая сумма определяется действительной фактической стоимостью имущества на момент заключения договора страхования в месте его нахождения. В имущественном страховании она не должна превышать страховой стоимости объекта страхования.
В договорах страхования имущества страховая сумма по договору страхования не может превышать действительной стоимости имущества, называемой также страховой стоимостью застрахованного имущества. Если страховая сумма, определенная договором страхования, превышает страховую стоимость имущества, он считается недействительным в силу закона в той части страховой суммы, которая превышает действительную стоимость имущества на момент заключения договора. Стороны не могут оспаривать страховую стоимость имущества, определенную в договоре страхования, за исключением случаев, когда страховщик докажет, что он был намеренно введён в заблуждение страхователем.
В том случае, если в отношении одного и того же объекта имущественного страхования заключено несколько договоров страхования с разными страховщиками, все они действуют в страховой сумме, которая не превышает страховой стоимости. Ущерб, причинённый объекту страхования в этом случае возмещается пропорционально ответственности по отдельным договорам страхования. В соответствии с принципом контрибуции в страховании страховой компании, возместившая ущерб имеет право обратиться к другим страховым компаниям, имеющим аналогичные обязательства перед страхователем по имущественному страхованию, с предложением о разделе расходов по возмещению ущерба по наступившим страховым случаям.
Страховая сумма в личном страховании
В личном страховании страховая сумма устанавливается по соглашению страховщика и страхователя; в некоторых случаях принимается во внимание условная стоимость жизни.
В личном страховании выделяют страхование жизни и иные виды страхования.
Страхование жизни
В страховании жизни, как правило, в зависимости от страховой суммы определяется размер единовременной страховой выплаты при дожитии застрахованного лица до окончания срока страхования или в случае смерти застрахованного лица — назначенному им выгодоприобретателю.
По договору страхования жизни, в частности при пенсионном страховании, выплата страховой суммы может производиться в виде пожизненной ренты. В этом случае под страховой суммой подразумевается размер страхового обеспечения (ренты), выплата которого предусмотрена с периодичностью, установленной договором страхования.
Другие виды личного страхования
В договорах страхования от несчастных случаев и медицинском страховании размер страховой суммы определяется максимальный размер выплаты, в пределах которой компенсируется ущерб, нанесенный интересам страхователя. При этом подлежащая выплате сумма страхового обеспечения в договорах страхования от несчастных случаев может определяться по-разному:
Пределы исполнения обязательства страховщиком определяется размером страховой суммы.
Размер страховой суммы по договорам медицинского страхования может быть установлен, исходя из максимальных обязательств страховщика по каждому страховому случаю. Это позволяет по договорам медицинского страхования по согласованию между страхователем и страховщиком устанавливать размер страховой суммы двумя способами: в фиксированной максимальной сумме компенсации медицинских расходов за весь период действия договора страхования или в фиксированной сумме, установленной для каждого страхового случая, происходящего в течение действия договора страхования.
Количество договоров страхования и совокупная страховая сумма по действующим договорам личного страхования в отношении одного застрахованного лица не ограничиваются, то есть в личном страховании не запрещается страхование у нескольких страховщиков на любые суммы (так называемое двойное страхование). Поэтому при наступлении страхового случая, предусмотренного условиями таких договоров (в отличие от договоров страхования имущества), каждый из страховщиков несёт обязательства в пределах страховой суммы каждого из договоров страхования.
Страховая сумма в страховании ответственности
В договорах страхования ответственности страховая сумма означает предел денежных обязательств страховщика компенсировать ущерб третьим лицам при наступлении страхового случая. Она может быть установлена по обязательствам, которые могут возникнуть при наступлении всех страховых случаев в период действия договора или каждого из них в отдельности.
