Какой препарат считается основным в лечении болезни Паркинсона?

88

Узнайте, какой препарат считается основным в лечении болезни Паркинсона и как он помогает пациентам облегчить симптомы. Рассмотрим механизмы развития болезни и различные препараты, используемые в ее лечении.

В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые помогают облегчить состояние пациентов с болезнью Паркинсона. Схема лечения обычно подбирается индивидуально врачами, учитывая клиническое течение болезни, возраст и общее состояние больного. Большой выбор препаратов обеспечивает комплексное и эффективное воздействие на все симптомы, как двигательные, так и недвигательные.

Острые декомпенсации при болезни Паркинсона uMEDp
Источник изображения: umedp.ru

Краткая история и частота заболевания

Болезнь Паркинсона была подробно описана врачом Джеймсом Паркинсоном в его произведении "Эссе о дрожательном параличе". Болезнь была названа по одному из ее характерных симптомов - постоянному тремору конечностей. Впоследствии, Жан-Мартен Шарко добавил еще один критерий диагностики - ригидность (скованность движений в мышцах).

Российский врач К.Н. Третьяков установил, что главная "мишень" всех нейродегенеративных изменений при болезни Паркинсона - это средний мозг и его чёрная субстанция. В 1960-е годы был разработан препарат Леводопа, который по-сей день является основным препаратом в лечении болезни Паркинсона.

Заболевание Паркинсона распространено с частотой 100-200 случаев на 100 000 человек. Оно чаще встречается у пожилых людей. Уровень заболеваемости среди пациентов от 60 лет и старше может достигать 1-2%. Болезнь Паркинсона также чаще встречается у мужчин.

Болезнь Паркинсона: когда и с чего начать лечение
Источник изображения: laesus-de-liro.livejournal.com

Механизмы развития болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является синуклеинопатией. Нейродегенеративные процессы внутри клеток приводят к накоплению альфа-синуклеинового белка, известного как тельца Леви. В начальной стадии заболевания тельца Леви обнаруживаются только в периферической нервной системе, а затем распространяются в средний мозг и его чёрную субстанцию.

Леводопа

Леводопа (L-допа) является основным препаратом в лечении болезни Паркинсона. Он замедляет прогрессирование заболевания и позволяет пациентам вести активную жизнь. Леводопа увеличивает уровень дофамина в головном мозге, компенсируя его дефицит. Однако, леводопа не может проникнуть в нервные клетки из-за гематоэнцефалического барьера.

Для преодоления этого барьера леводопу назначают вместе с карбидопой или бенсеразидом. Комбинированный прием леводопы и карбидопы называется со-каребидопа (торговая марка Sinemet), а комбинация леводопы и бенсеразида - со-бенелдопа (торговая марка Madopar). Карбидопа и бенсеразид предотвращают превращение леводопы в дофамин до ее попадания в клетки мозга, а также снижают побочные эффекты, связанные с лечением леводопой.

Лечение болезни Паркинсона леводопой начинают с небольших доз, постепенно увеличивая их в зависимости от клинической картины. Прием леводопы может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и снижение артериального давления. Для снятия тошноты может назначаться домперидон. Также, лечение леводопой может приводить к проявлению компульсивного поведения у некоторых пациентов.

Лечение — Болезнь Паркинсона — Справочник нозологий — Перечень нозологий
Источник изображения: evidence-neurology.ru

Агонисты дофамина

В лечении болезни Паркинсона широко применяются агонисты дофамина. Они стимулируют дофаминовые рецепторы, компенсируя их дефицит. Агонисты дофамина обычно применяются в качестве альтернативы или в сочетании с леводопой. Они могут быть предписаны на ранних стадиях болезни или при недостаточной эффективности леводопы.

Примеры агонистов дофамина, используемых в лечении болезни Паркинсона, включают препараты ропинирол, прамипексол и ротиготин. Они имеют меньше побочных эффектов, связанных с дискинезией, чем леводопа, но могут вызывать сонливость, головокружение и гипотонию.

Возможности применения пирибедила с точки зрения доказательной медицины |  Пилипович А.А., Голубев В.Л. | «РМЖ» №12(I) от 31.10.2018
Источник изображения: www.rmj.ru

Прочие препараты

В дополнение к леводопе и агонистам дофамина, существуют и другие препараты, которые могут использоваться в лечении болезни Паркинсона. Например, ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (КОМТ-ингибиторы) используются для увеличения эффективности леводопы и продления ее действия. Также врачи могут назначать амантадин, антихолинергические препараты или антидепрессанты для улучшения определенных симптомов болезни.

В заключение, лечение болезни Паркинсона является сложным и требует индивидуального подхода. Леводопа считается основным препаратом в лечении, так как она может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов. Однако, наряду с леводопой применяются и другие препараты, такие как агонисты дофамина, КОМТ-ингибиторы и другие, которые могут дополнительно улучшить контроль над симптомами болезни Паркинсона.

Что нам скажет Википедия?

Вместе с исследованиями природы заболевания развивались методы его лечения. Неврологи конца XIX — начала XX столетий отмечали положительный эффект алкалоидов группы атропина белладонны. В 1939 году была предпринята попытка хирургического лечения — деструкция базальных ганглиев. Эти методики были усовершенствованы за последующие 20 лет. До внедрения в клиническую практику леводопы антихолинергические препараты и хирургическое разрушение базальных ядер оставались основными методами лечения болезни Паркинсона. В конце 1980-х годов стимуляция глубинных структур мозга электрическими импульсами была признана возможным методом лечения заболевания.

Люди также спрашивают

Какие препараты применимы для болезни Паркинсона в настоящее время?

Амантадин 3.Бипериден 1.Бромокриптин 2.Допамин 1.Леводопа+[Карбидопа] 2.Пирибедил 2.Прамипексол 7.Разагилин 2.

Полный ответ на сайте gorzdrav.org


Какие препараты используются для лечения болезни Паркинсона?

Прамипексол В наличии от 264. В корзинуЛеводопа/Бенсеразид В наличии от 1 285. В корзинуМидантан В наличии от 224. В корзинуАзилект В наличии от 7 489. В корзинуБромокриптин В наличии от 413. В корзинуСталево В наличии от 4 499. В корзинуМендилекс В наличии от 136. В корзинуПК-Мерц В наличии от 1 493. В корзину

Полный ответ на сайте www.eapteka.ru


Что лучше от Паркинсона?

В настоящее время имеется достаточно много лекарственных средств для лечения болезни Паркинсона (БП), из которых наиболее эффективным является леводопа. Фармакотерапевтическая эффективность других препаратов может различаться в зависимости от их состава (неактивные ингредиенты, консерванты, красящие вещества).

Полный ответ на сайте www.mediasphera.ru


Видео

Противопаркинсонические препараты - виды, механизм действия, побочные эффекты

Болезнь Паркинсона: как с ней живут и почему она появляется? | Диагноз

Противопаркинсонические средства

Болезнь Паркинсона и хирургическое лечение

Базисная фармакология противопаркинсонических средств

Лечение болезни Паркинсона на развёрнутых стадиях.

Болезнь Паркинсона: симптомы, диагностика, лечение

Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона. Невролог, нейрохирург, пациент. Томский, Бриль