Узнайте, какой препарат считается основным в лечении болезни Паркинсона и как он помогает пациентам облегчить симптомы. Рассмотрим механизмы развития болезни и различные препараты, используемые в ее лечении.
Cодержание
В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые помогают облегчить состояние пациентов с болезнью Паркинсона. Схема лечения обычно подбирается индивидуально врачами, учитывая клиническое течение болезни, возраст и общее состояние больного. Большой выбор препаратов обеспечивает комплексное и эффективное воздействие на все симптомы, как двигательные, так и недвигательные.
Краткая история и частота заболевания
Болезнь Паркинсона была подробно описана врачом Джеймсом Паркинсоном в его произведении "Эссе о дрожательном параличе". Болезнь была названа по одному из ее характерных симптомов - постоянному тремору конечностей. Впоследствии, Жан-Мартен Шарко добавил еще один критерий диагностики - ригидность (скованность движений в мышцах).
Российский врач К.Н. Третьяков установил, что главная "мишень" всех нейродегенеративных изменений при болезни Паркинсона - это средний мозг и его чёрная субстанция. В 1960-е годы был разработан препарат Леводопа, который по-сей день является основным препаратом в лечении болезни Паркинсона.
Заболевание Паркинсона распространено с частотой 100-200 случаев на 100 000 человек. Оно чаще встречается у пожилых людей. Уровень заболеваемости среди пациентов от 60 лет и старше может достигать 1-2%. Болезнь Паркинсона также чаще встречается у мужчин.
Механизмы развития болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона является синуклеинопатией. Нейродегенеративные процессы внутри клеток приводят к накоплению альфа-синуклеинового белка, известного как тельца Леви. В начальной стадии заболевания тельца Леви обнаруживаются только в периферической нервной системе, а затем распространяются в средний мозг и его чёрную субстанцию.
См. также
Леводопа
Леводопа (L-допа) является основным препаратом в лечении болезни Паркинсона. Он замедляет прогрессирование заболевания и позволяет пациентам вести активную жизнь. Леводопа увеличивает уровень дофамина в головном мозге, компенсируя его дефицит. Однако, леводопа не может проникнуть в нервные клетки из-за гематоэнцефалического барьера.
Для преодоления этого барьера леводопу назначают вместе с карбидопой или бенсеразидом. Комбинированный прием леводопы и карбидопы называется со-каребидопа (торговая марка Sinemet), а комбинация леводопы и бенсеразида - со-бенелдопа (торговая марка Madopar). Карбидопа и бенсеразид предотвращают превращение леводопы в дофамин до ее попадания в клетки мозга, а также снижают побочные эффекты, связанные с лечением леводопой.
Лечение болезни Паркинсона леводопой начинают с небольших доз, постепенно увеличивая их в зависимости от клинической картины. Прием леводопы может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и снижение артериального давления. Для снятия тошноты может назначаться домперидон. Также, лечение леводопой может приводить к проявлению компульсивного поведения у некоторых пациентов.
Агонисты дофамина
В лечении болезни Паркинсона широко применяются агонисты дофамина. Они стимулируют дофаминовые рецепторы, компенсируя их дефицит. Агонисты дофамина обычно применяются в качестве альтернативы или в сочетании с леводопой. Они могут быть предписаны на ранних стадиях болезни или при недостаточной эффективности леводопы.
Примеры агонистов дофамина, используемых в лечении болезни Паркинсона, включают препараты ропинирол, прамипексол и ротиготин. Они имеют меньше побочных эффектов, связанных с дискинезией, чем леводопа, но могут вызывать сонливость, головокружение и гипотонию.
Прочие препараты
В дополнение к леводопе и агонистам дофамина, существуют и другие препараты, которые могут использоваться в лечении болезни Паркинсона. Например, ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (КОМТ-ингибиторы) используются для увеличения эффективности леводопы и продления ее действия. Также врачи могут назначать амантадин, антихолинергические препараты или антидепрессанты для улучшения определенных симптомов болезни.
В заключение, лечение болезни Паркинсона является сложным и требует индивидуального подхода. Леводопа считается основным препаратом в лечении, так как она может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов. Однако, наряду с леводопой применяются и другие препараты, такие как агонисты дофамина, КОМТ-ингибиторы и другие, которые могут дополнительно улучшить контроль над симптомами болезни Паркинсона.
См. также
Что нам скажет Википедия?
Вместе с исследованиями природы заболевания развивались методы его лечения. Неврологи конца XIX — начала XX столетий отмечали положительный эффект алкалоидов группы атропина белладонны. В 1939 году была предпринята попытка хирургического лечения — деструкция базальных ганглиев. Эти методики были усовершенствованы за последующие 20 лет. До внедрения в клиническую практику леводопы антихолинергические препараты и хирургическое разрушение базальных ядер оставались основными методами лечения болезни Паркинсона. В конце 1980-х годов стимуляция глубинных структур мозга электрическими импульсами была признана возможным методом лечения заболевания.
